一个真实案例：一名妊娠16周的孕妇，因鼻塞咳嗽伴发热去了医院，竟然被诊断为败血症（单核李斯特菌感染）。
追问病史，孕妇近期经常食用冰箱内的水果蔬菜。虽然经过足疗程抗感染治疗，孕妇仍出现流产征象，最终胎儿死亡。
2025年4月7日是世界卫生日，将拉开为期一年的孕产妇和新生儿健康运动的序幕。这次活动的主题是“健康起点，希望未来”，将敦促各国政府和卫生界加大努力，终结可预防的孕产妇和新生儿死亡，并优先关注妇女的长期健康与福祉。
今年，国家卫生健康委将世界卫生日的中国宣传主题定为“保障母婴健康，呵护祖国未来”。
在这个世界卫生日，我们一起来了解这个冰箱中潜藏的“凶手”：李斯特菌。
在日常生活中，冰箱内的食物由于使用不当或存储失误，可能会滋生大量细菌，其中最致命、也是最为大众所知的是有着“冰箱杀手”之称的李斯特菌。
李斯特菌，又名单核球增多性李斯特菌、李氏菌，是一种兼性厌氧细菌，为李斯特菌病的病原体。李斯特菌是革兰氏阳性菌，属厚壁菌门，取名自约瑟夫·李斯特。它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。
该菌是一种重要的食源性人兽共患病原菌，可引起人和动物的局灶性感染、败血症、脑膜炎、流产、死胎，甚至死亡。李斯特菌可侵袭母胎界面导致胎儿严重感染，胎儿死亡率高达30%。
国际上公认的李斯特菌共有十个菌株，其中单核细胞增生李斯特菌是唯一能引起人类李斯特菌病的菌株。
图为显微镜下的李斯特菌。图源：河南疾控
单核细胞增生李斯特菌是一种人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李斯特菌病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多。
“冰箱病”
李斯特菌生命力强，能在低温环境甚至冰箱中存活。
在4℃以下的环境中，绝大多数的细菌会放慢生长速度，但李斯特菌在0~4℃冷藏环境下，仍能生长繁殖，在-20℃下也能存活1年！
此外，它还有耐干燥、耐高盐环境的能力，保质期较长（超过五天）的冷藏即食食物，是感染李斯特菌的高风险食物。
人们在未经高温彻底加热处理的情况下食用这些食物，就会出现感染症状，因而李斯特菌病又称为“冰箱病”。
李斯特菌在环境中无处不在，在绝大多数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。
图源：广东疾控
只要接触到这种菌就会生病吗？
单增李斯特菌进入人体是否得病，与菌量、宿主的年龄和免疫状态有关。该菌是一种细胞内寄生菌，宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能。因此，易感者为新生儿、孕妇、40岁以上的成人、免疫功能缺陷者。
大多数全身性、侵袭性李斯特菌感染患者至少存在一种易感因素，包括妊娠、糖皮质激素治疗、其他导致免疫功能受损的因素及年龄因素。
单增李斯特菌存在潜伏期，一般在感染后3-70天出现症状：健康成人个体出现轻微类似流感症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡。
妊娠女性容易患李斯特菌病
妊娠期李斯特菌感染可发生于任何时期，更多见于妊娠期后3个月；感染后最初表现为非特异性感冒样症状：发热、寒战、肌肉痛，少数患者伴消化道症状。
这些症状一般发生在产前数日或数周。妊娠早、中期感染可导致流产、死胎与早产，妊娠晚期则导致胎儿及新生儿发生感染，可出现胎儿心率减慢、胎动减少、胎粪污染羊水以及新生儿窒息。
出现这些症状速就医：
发热、颈部僵硬、意识模糊；
严重的头痛、畏光、呕吐；
突发视力下降、复视（这可能是颅神经受累的信号）。
当出现以上症状请迅速就医，抓住黄金24小时是治疗关键！
如何进行消杀？
由于单增李斯特氏菌在4℃下仍然能生长繁殖，所以未加热的冰箱食品增加了食物中毒的危险。
冰箱食品需加热后再食用，如果是生鱼片之类的海鲜，专业酒店都会存放于零下40摄氏度左右的大型冰柜，以确保杀灭寄生虫及防止病菌感染。
单增李斯特菌在一般热加工处理中能存活。热处理已杀灭了竞争性细菌群，使单增李斯特氏菌在没有竞争的环境条件下易于存活。所以在食品加工中，中心温度必须达到70℃并持续2分钟以上。
单增李斯特菌在自然界中广泛存在，所以即使产品已经过热加工处理、充分灭活了单增李斯特菌，但有可能造成产品的二次污染，因此蒸煮后防止二次污染是极为重要的。
问
个人平时及家庭的具体预防措施有哪些？
1. 生食瓜果蔬菜要洗净，生食、熟食要分开。
2. 食物要彻底煮熟，避免吃未煮熟的食物。
3. 孕妇和免疫力低下人群应尽量避免食用未经过巴氏消毒的奶制品。
4. 孕妇有意识避免食用生冷食物，特别是冰箱贮藏过久的食物。
5. 熟食和易腐烂的食物要及时冷藏，冰箱应定期清洗。
6.建议日常均衡饮食，合理休息，加强体育锻炼，增强抵抗力。
最近气温攀升
冰冰凉凉的食物吃起来虽然清爽
但也千万注意
冰箱不是“保险箱”
别让李斯特菌这个“危险杀手”
有“可乘之机”
作者：蝌蚪君
审核：刘颖 李培元
来源： 蝌蚪五线谱
全球首发！司普奇拜单抗治疗季节性过敏性鼻炎III期研究数据发表于国际顶刊《Nature Medicine》
2025-04-06 13:50:00
